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【原創(chuàng)】醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案對(duì)比及樣機(jī)準(zhǔn)備數(shù)量說(shuō)明

來(lái)源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:次

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  根據(jù)《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求,企業(yè)產(chǎn)品注冊(cè)前開(kāi)展的臨床試驗(yàn)工作可以采用以下三種臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方案:

  單組目標(biāo)值臨床試驗(yàn)方案

  單組目標(biāo)值臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是企業(yè)根據(jù)自己產(chǎn)品特性事先確定目標(biāo)值,雖然沒(méi)有同期平行對(duì)照,但設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮適應(yīng)證、受試人群、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)時(shí)間點(diǎn),以保證當(dāng)前試驗(yàn)所獲得的結(jié)果與外部對(duì)照具有可比性,從而保證單組目標(biāo)值法研究結(jié)果的科學(xué)性。

  所以,此種方法一般適用于醫(yī)療器械重大創(chuàng)新或發(fā)明專(zhuān)利的新產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)。

  對(duì)于普通產(chǎn)品,評(píng)審中心專(zhuān)家不建議采納此臨床試驗(yàn)方案。

  單組樣機(jī)數(shù)量準(zhǔn)備情況說(shuō)明:一個(gè)臨床機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備自家一家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)一臺(tái),沒(méi)有對(duì)比產(chǎn)品。如果是兩家臨床機(jī)構(gòu),就準(zhǔn)備兩臺(tái),以此類(lèi)推。如果評(píng)審中心專(zhuān)家采納辭方案,建議采用多中心臨床試驗(yàn)。

【原創(chuàng)】醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案對(duì)比及樣機(jī)準(zhǔn)備數(shù)量說(shuō)明(圖1)

  金標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)值臨床試驗(yàn)方案

  如果監(jiān)管部門(mén)沒(méi)有相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則,可參考該產(chǎn)品所屬專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域公認(rèn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或公開(kāi)發(fā)表的專(zhuān)家共識(shí),從中獲得該醫(yī)療器械主要評(píng)價(jià)指標(biāo)所應(yīng)達(dá)到的療效和/或安全性和/或性能水平,并以此水平作為目標(biāo)值??蓞⒖嫉男袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于ISO標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)標(biāo)、部標(biāo)或行標(biāo)等。

  此臨床試驗(yàn)方法,一般適用于企業(yè)對(duì)比產(chǎn)品不好尋找,此臨床試驗(yàn)方案中由于和金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比,臨床數(shù)值判定比較嚴(yán)格,對(duì)病例的篩選要求比較多和嚴(yán)格,所以企業(yè)采用此方案會(huì)比其他方案產(chǎn)生比較多的費(fèi)用,企業(yè)成本較大。

  金標(biāo)準(zhǔn)樣機(jī)數(shù)量準(zhǔn)備情況說(shuō)明:一個(gè)臨床機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備自家產(chǎn)品一臺(tái),對(duì)比的設(shè)備一臺(tái)。如果是兩家臨床機(jī)構(gòu),就準(zhǔn)備兩臺(tái),以此類(lèi)推。如果評(píng)審中心專(zhuān)家采納辭方案,建議采用多中心臨床試驗(yàn)。

【原創(chuàng)】醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案對(duì)比及樣機(jī)準(zhǔn)備數(shù)量說(shuō)明(圖2)

  非劣效性同品種臨床試驗(yàn)對(duì)比方案

  可依據(jù)目前已上市的同類(lèi)產(chǎn)品、相同適應(yīng)證的RCT臨床試驗(yàn)系統(tǒng)綜述和/或meta分析結(jié)果作為目標(biāo)值的確定依據(jù)。研究設(shè)計(jì)時(shí)要考慮到與歷史研究的可比性,如研究人群、適應(yīng)證、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、疾病嚴(yán)重程度、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法等。

  此臨床試驗(yàn)方案是評(píng)審專(zhuān)家老師建議采用比較普遍的臨床試驗(yàn)方案,尤其在市場(chǎng)中有過(guò)同品種情況下,也是對(duì)企業(yè)而言比較經(jīng)濟(jì)的臨床試驗(yàn)方案。

  非劣效性樣機(jī)數(shù)量準(zhǔn)備情況說(shuō)明:一家臨床機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備自家產(chǎn)品一臺(tái),對(duì)照品一臺(tái)。如果是兩家臨床機(jī)構(gòu),就準(zhǔn)備兩臺(tái),以此類(lèi)推。如果評(píng)審中心專(zhuān)家采納辭方案,建議采用雙中心或者多中心臨床試驗(yàn)。

  注:雙中心(兩家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)) 多中心(兩家以上臨床機(jī)構(gòu))

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