臨床試驗(yàn)中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗(yàn)常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對(duì)照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對(duì)照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時(shí),還要用到雙盲雙模擬技
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來源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:次
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生物等效性試驗(yàn)不等效的原因是什么?不少藥企在開展生物等效性試驗(yàn)時(shí),獲得的結(jié)果是不等效,那么究竟是哪些原因造成的不等效呢?今天,小編要給大家分析下生物等效性試驗(yàn)不等效的兩大原因,一起來了解下吧!
在生物等效性試驗(yàn)出現(xiàn)“不等效”的結(jié)果時(shí),對(duì)其原因的分析一般需要首先考慮試驗(yàn)本身是否出現(xiàn)了問題,然而,當(dāng)排除了試驗(yàn)的因素之后,我們的目光就會(huì)落在藥物的因素上。
1、藥物的理化性質(zhì)
藥物的理化性質(zhì)往往是藥物吸收的重要影響因素。比如,對(duì)于難溶性藥物,往往原發(fā)廠產(chǎn)品在最初開發(fā)時(shí),會(huì)設(shè)計(jì)多種處方和工藝,以探索最佳生物利用度。在仿制這些產(chǎn)品或改變其劑型時(shí),則應(yīng)充分考慮到藥物本身的理化性質(zhì)對(duì)藥物吸收的影響。
2、處方工藝問題
對(duì)于仿制藥,在無法了解到被仿產(chǎn)品的處方、工藝的情況下,要使仿制藥與被仿產(chǎn)品的處方、工藝完全相同,可能性非常小。在絕大多數(shù)情況下,產(chǎn)品的研發(fā)者都是根據(jù)化合物特點(diǎn)、劑型特點(diǎn),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和常規(guī)處方情況,自行設(shè)計(jì)并篩選產(chǎn)品的處方,而制備工藝則大多數(shù)情況下是一些常規(guī)的生產(chǎn)工藝。
生物等效性試驗(yàn),雖然是在人體進(jìn)行的試驗(yàn),但其目的卻并非為了直接觀察試驗(yàn)藥物的安全有效性,而是以體內(nèi)試驗(yàn)的方法來評(píng)價(jià)兩個(gè)制劑之間的差別以及這種差別程度的可接受性。因此,生物等效性試驗(yàn)從試驗(yàn)設(shè)計(jì)開始,就應(yīng)該盡可能地減少試驗(yàn)中的干擾因素,如采用交叉設(shè)計(jì)、統(tǒng)一受試者性別、縮小受試者年齡體重差異、空腹服藥等等,以期將干擾因素降至最低,將制劑因素暴露充分。在出現(xiàn)“不等效”結(jié)果時(shí),除分析上述因素外,還應(yīng)對(duì)以下各方面加以分析:
1、分析方法的可行性
生物樣本的分析方法是生物等效性研究中最基本的測量工具,因此,所選定的分析方法必須具備一定的特異性、靈敏度、精密度和準(zhǔn)確性,如果分析方法出現(xiàn)問題,測定得到的結(jié)果不可信,則以此為依據(jù)所進(jìn)行的任何分析都將失去意義。
2、參比制劑的質(zhì)量
參比制劑是試驗(yàn)中所確立的一個(gè)標(biāo)桿,理論上講,已經(jīng)上市的藥物其安全有效性已經(jīng)得到確認(rèn),以此為參比制劑不應(yīng)該出現(xiàn)問題。然而,事實(shí)與理論往往是有一定的差別的。產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)象比比皆是,因此,由于參比制劑的質(zhì)量問題而出現(xiàn)“不等效”結(jié)果,導(dǎo)致更換參比制劑重新進(jìn)行試驗(yàn)的情況也有發(fā)生。能夠防患于未然的方法就是在試驗(yàn)前選擇質(zhì)量好的產(chǎn)品作為參比制劑。一般情況下,推薦作為參比制劑的產(chǎn)品包括原發(fā)廠的產(chǎn)品和市場上的主導(dǎo)產(chǎn)品。
3、生物樣本的采集點(diǎn)的選擇
生物樣本采集點(diǎn)的確定應(yīng)考慮到吸收、分布、消除相的全過程,以文獻(xiàn)中有關(guān)藥代動(dòng)力學(xué)的數(shù)據(jù)和預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果做參考來設(shè)定。在出現(xiàn)“不等效”時(shí),應(yīng)該分析是否因?yàn)樯飿颖镜牟杉c(diǎn)設(shè)置不合理造成的。
在采集點(diǎn)設(shè)定時(shí),除按照指導(dǎo)原則要求設(shè)計(jì)外,還應(yīng)考慮:
1)服藥后的第一個(gè)取血點(diǎn)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)盡量早,當(dāng)藥物的吸收很好時(shí),尤其是當(dāng)藥物的溶出成為吸收的限速點(diǎn)時(shí),應(yīng)盡量增加吸收相的取血點(diǎn),避免第一個(gè)點(diǎn)就是峰濃度;
2)盡量在達(dá)峰時(shí)間附近多設(shè)計(jì)幾個(gè)點(diǎn),以免因取血點(diǎn)過于稀疏而錯(cuò)過了真正的峰濃度;
3)取血時(shí)間一定要足夠長,減少曲線下面積的估算部分。
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盲法試驗(yàn)常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對(duì)照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對(duì)照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時(shí),還要用到雙盲雙模擬技
1.定義 嚴(yán)重不良事件(Serious Advers Event,SAE) :指受試者接受試驗(yàn)用藥品后出現(xiàn)死亡、危及生命、永久或者嚴(yán)重的殘疾或者功能喪失、受試者需要住院治療或者延長住院時(shí)間,以及先天性
剛接觸CRO行業(yè)的小伙伴,在學(xué)習(xí)文件法規(guī)資料的同時(shí),??吹揭恍┯⑽念悓I(yè)名詞不知道是什么意思。下面,一起看看常見的臨床試驗(yàn)專業(yè)術(shù)語: CRO行業(yè)的常用術(shù)語解釋: 1:新藥研發(fā)
試驗(yàn)用藥品是指用于臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)藥物、對(duì)照藥品。試驗(yàn)用藥品滲透到了臨床試驗(yàn)過程中的每一個(gè)步驟,包括藥物的生產(chǎn)、包裝、運(yùn)輸、保存、使用、回收等。今天我們從臨床試驗(yàn)中
不少二三類需要臨床的產(chǎn)品,客戶一聽到臨床報(bào)價(jià)就退縮。既然這么貴,還不如自己做......事實(shí)真的是這樣嗎?臨床報(bào)價(jià)費(fèi)用都由哪些組成?費(fèi)用都誰收走了?自己做又有哪些風(fēng)險(xiǎn)?文
大多數(shù)CRO公司在臨床試驗(yàn)現(xiàn)場啟動(dòng)會(huì)(SIV)上,常由CRA主導(dǎo)。作為一名有上進(jìn)心的CRA必須清楚的了解到臨床試驗(yàn)現(xiàn)場啟動(dòng)考察的流程,再分享一些本人在啟動(dòng)會(huì)考察的細(xì)節(jié),請(qǐng)看下文。
在臨床試驗(yàn)中,無論是監(jiān)查員、質(zhì)控人員或者項(xiàng)目管理人員到研究中心查看項(xiàng)目資料的時(shí)候,總會(huì)多多少少發(fā)現(xiàn)一些問題,有些問題可能大家都比較熟知,但處理手法五花八門的。處理
生物樣品分析在臨床試驗(yàn)中起著非常重要的作用,是臨床試驗(yàn)研究中一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié),在臨床試驗(yàn)過程中,CRC很多時(shí)候也會(huì)被授權(quán)參與生物樣本的管理,因此我們小伙伴們也要掌握這項(xiàng)
我國GCP的附錄中也列出了類似必備文件,詳細(xì)內(nèi)容讀者可以參考這兩個(gè)規(guī)范的附錄部分?!端幬锱R床試驗(yàn)與GCP實(shí)用指南》......下面介紹研究者應(yīng)當(dāng)保存的重要文件及要求。"
隨機(jī)化被奉為臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三大基本原則之一,隨機(jī)臨床試驗(yàn)被視為臨床試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,所產(chǎn)生的證據(jù)被循證醫(yī)學(xué)界確定為高等級(jí)證據(jù)。對(duì)于醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),2018年1月由CFDA發(fā)
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